Christening Application Form

Formulaire de demande de représentation
Fòm demann reprezantasyon

Important Information

Representation is the 3rd Sunday of the month. Please fill out the information below to request a christening for your child at our church.

La représentation est le 3ème Dimanche du mois. Veuillez remplir les informations ci-dessous pour demander une représentation pour votre enfant dans notre église.

Reprezantasyon se 3yèm dimanch nan mwa a. Tanpri ranpli enfòmasyon ki anba a pou mande yon reprezantasyon pou pitit ou a nan legliz nou an.

Child's First and Last Name * Nom et Prénom de l'enfant / Premye ak siyati pitit la

Child's Last Name *

Date of Birth * Date de naissance / Dat nesans

Gender * Sexe / Sèks

Male / Masculin / Gason

Female / Féminin / Fi

Father's First Name * Nom et Prénom du père / Premye ak siyati papa a

Father's Last Name *

Mother's First Name * Nom et Prénom de la mère / Premye ak siyati manman an

Mother's Last Name *

Address * Adresse / Adrès

Phone Number * Numéro de téléphone / Nimewo telefòn